《医师1879》第463章

这辈子变态的记忆力，让约翰把所有细节都记录了下来。
虽然这年头实验室的水平很不可靠，但是当初检验科刚刚成立的时候，约翰可是专门在那里待了两周的时间，为的就是规范他们的操作和技术。至少在血常规的检查方面，这个时代的技术可以做到的那些事情，约翰都一一对检验科人员进行》∴》∴》∴》∴，m。⊕。co■m了细致的培训。以布莱克姐的情况来看，如果真是因为血板减少的话，那么减少的幅度肯定颇大，约翰相信自己培训出来的人应该可以完成这项工作。
开出了这张检验单之后，约翰就离开了妇产科。
不过在离开病房之前，约翰就明显的感觉到了布莱克一家气氛的变化——似乎是大大的松了一口气，但是很快另外一种忧虑就浮现了。如果能够排除掉堕胎的可能性，一家人自然会很高兴，但是如果给女孩儿带来的是另外一种未知的疾病。那忧虑自然就是理所应当的了……
因为这位茉莉？布莱克姐，约翰第二天又来了医院。
在病房里看到检验科连夜给出的结果之后，约翰满意的了头道：“看来已经可以确定，布莱克姐的出血是因为血板减少的缘故了。”
血板的数量比正常值减少一半以上，几乎已经可以确定了。
“亨特拉尔先生，有办法治疗吗？”
不等早就看过结果的凯利发问。心急的布莱克夫人就已经急声问道：“那个什么磺胺和阿司匹林什么的，可以治疗这种病吗？”
随着时间的流逝，磺胺和阿司匹林的名头是越来越大了。
“恐怕不行！”
约翰马上就摇了摇头，郑重的回答道：“尤其是阿司匹林，甚至还会加重布莱克姐的病情，绝对是严禁使用的……”
一边和布莱克夫人解释，约翰一边也是头疼不已。
他对血板减少性紫癜的了解并不是很多，仅仅限于大学内科学书本上学到的一知识——特发性血板减少性紫癜和血栓性血板减少性紫癜。偏偏在书本里，这两种病的病因都是不明确的。而且……
就算明确了病因，约翰又能怎么样？
比如特发性血板减少性紫癜，首选治疗方式是糖皮质激素，但是现在这年头除了约翰本人之外，还没有第二个人知道激素是什么玩意儿；丙种球蛋白什么的更是想都别想，怎么搞？
切掉脾脏？
别逗了！
虽然切除脾脏是治疗特发性血板减少性紫癜的二线治疗方式，而且作为普外科医师的约翰也有一定的把握完成手术，但是先别他无法确定切掉脾脏是否有用。就这年头还没人发现脾脏对血板减少的作用之前，贸然提出切掉脾脏。布莱克一家和凯利也会把他当成神经病一样去看待吧？
“如果是血栓性血板减少性紫癜就好了。”
思来想去，约翰觉得又有些头疼了起来。如果是特发性的，他肯定没有什么有效的治疗手段可以提供，最多就是给一些健康教育罢了。但是如果是血栓性的，至少这种病的治疗首选是输血清，目前还是有办法可想的。
不过可惜的是。约翰无法给出准确的判断。
还是那句话，检查的手段太过于简陋了，而且约翰也实在无法拿出更加准确的证据，比如血栓性紫癜明显的五联征等等。而且认真起来，他对这种疾病的认识就是流于表面。几乎从未接触过，根本就没有什么信心来着……
“总的来，我们暂时没有什么好的办法！”
没有多做什么隐瞒，约翰坦然的把自己知道的讲了出来：“不过我可以非常肯定的告诉你们，布莱克姐出血的原因不是什么堕胎之类的可笑理由，而是因为血液中的血板减少造成的。而造成这种现象的原因……很抱歉，我们暂时还无法搞明白。”
听到约翰否认堕胎的瞬间，布莱克一家人明显松了一口气。
这几天有关堕胎的话题就像一颗大石头一样，死死的压在布莱克一家人的心头。年轻的女孩儿心中充满了委屈，甚至倔强的和夫妇开始了冷对抗；而布莱克夫妇则是担心女儿年少无知，做下了让家族蒙羞的事情，这种担心对他们来绝对算得上煎熬了。如今听到约翰不容置疑的口吻，立刻就搬走了他们心头的那块大石头，瞬间变得轻松了不少。
不过……
听到后面的时候，一家人的表情再次阴沉了下来。
“亨特拉尔先生，真的没有办法吗？”
双眼中闪动着粼粼波光，布莱克夫人搂着自己女儿难过的问道：“这孩子才……十六岁啊！难道您就真的不能想想别的办法？”
“这……”
看着布莱克夫人悲切的样子，约翰张了张口，一时间也不知道该些什么好了。对于来到自己医院的任何一个病人，他自然都希望能够将对方的疾病治愈，满足家属们的需求。但是句实话，此时此刻他却不能给出自己的保证——这个愿望本身就是不可能的，哪怕在一百多年后那个医疗技术发达的时代，依然有无数的疾病是医院所不能治愈的，更别这个时代了！
哪怕找出病因，约翰都没什么信心。
不过面对着焦急的布莱克夫妇，约翰迟疑了一下之后还是很快就认真的道：“布莱克夫人，虽然我们对这种病的了解还不是很多，不过请您放心，我们一定会尽全力去医治布莱克姐的……”
……
这一章难产，因为不知道咋写。
那个时代的资料太难找了，恐怕只要涉及疾病就会非常缓慢，郁闷。（。）
第三十二章　输血
“……所以如果情况不严重的话，就住院观察即可。”
在凯利的办公室里讨论了半天之后，约翰最后还是给出了最为保守的治疗方案：“如果说情况变得严重，失血量已经影响到生命安全的时候，给布莱克小姐输血！”
“输血？你确定？”
听到这句话之后，凯利的表情立刻变得严肃了起来。
如果说在来到亨氏综合医院之前，凯利甚至对输血技术还不太了解的话，那么经过这半年的学习和研究，凯利对输血的认识已经超过这个时代大多数医师了。他很清楚，虽然输血技术未来很可能会拯救无数的生命，但是如果操作不慎的话，很可能也会让无数人死在这上面……
“这是目前最好的方案了。”
点了点头，约翰再次确认了一遍。
在各项检查手段，尤其是治疗药物严重缺乏的时代，这已经是约翰本人认为的最佳治疗方案了。当然，作为一个曾经的外科医师，他对血小板缺乏性紫癜的了解并不是深入也是重要的原因，因此总的来说，这就是无奈之下的一个选择。
凯利当然也明白这一点，沉默了半晌之后点了点头叹道：“暂时也只能这样了，我会和布莱克一家说清楚的……这个病例，你还继续跟下去吗？”
“呵呵，后面就算了。”
想了一下之后，约翰笑着摇了摇头道：“这是你们妇产科的病人，输血技术你也应该很熟悉了，我就没必要继续跟着了。不过……霍华德，一定要和布莱克夫妇说清楚，并且提前联系好供血的人。省的到时候手忙脚乱的！“”好。“
凯利也明白其中的厉害，立刻就点了点头。
不过犹豫了一下之后，凯利眉头一皱问道：“这供血者血型的检测相对来说容易。但是……我们怎么找到他们？而且，我们用什么理由来要求他们提供血液？”
“钱啊！”
翻个了一个白眼。约翰没好气的说道：“在报纸上登广告，招聘常年的供血者，组织我们医院自己的供血者队伍啊！”
这年头，输血是怎么回事儿恐怕都没几个人能搞清楚，大部分医师甚至都没有接触过这个概念，就更别说其他的普通人了。后世的义务献血什么的，更是提都别想提，不用绿油油的钞票去吸引人供血还能怎么办？如果是在那些把血看成人体精华的国家。花钱恐怕都很难解决问题。
“啊？”
听到约翰这番话之后，凯利一下子愣住了。
没有注意到凯利的表情变化，约翰兴致勃勃的接着说道：“当然了，不是什么人的血液都可以用的，在给他们抽血之前，我们必须要对每个人进行全面的检查身体要健康，最好是比较强壮，不能有任何疾病，尤其是传染病……”
“这……为什么？”
张了张口，凯利忍不住开口问道。
“