《医魂》第127章

“这基本就是个先有蛋还是先有鸡的问题，不过我可以告诉你，是先有鸡第机理章？。”姚慎那深邃的眸子里闪动着智慧的火花：“我想通这个道理是通过另外一个途径，其中的机缘等下再说，这里先解释一下选用这几个方子的道理。”
“选用这几个辛热药物为主的方子一方面是因为病人曾长期服用寒凉药物，另一方面，这几个方子‘走而不守’不是呆腻的温补，就不虑伤及机体的本原，一旦脏腑恢复了升降出入的勃勃生机并将疾病的本质体现出来，我们就可以很轻易的没有负担的开出四逆汤这剂温补元阳的方子，然后以八君子汤平补脾胃，也许下一步还会用到小柴胡汤也不一定。”
钱华澜已在一旁思索了良久，这时也问道：“姚先生，你这里用上了肝脏的乌梅丸、肺脏的小青龙汤与葛根汤及肾脏的麻黄附子细辛汤，我换个说法用生克说：五行之生克，木火土金水相生，金木土水火相克，若把相生看为阳，相克看为阴，那么若要气机通畅，相生相克均应考虑，一生一克，往复不休，淤塞撼之易矣。”第感谢爱极爱大大的友情提示章
钱华澜此时说话已用上了尊称，可见姚慎的见解已深入其心。卢定暗不由佩服其治学精神，另外也不得不佩服其学识之富，只片刻间便在众方中理出了头绪。很显然的，钱华澜为了突出其主题，便苦心的将《伤寒》论中的经方放在脏腑辨证体系里，以脏腑之名而称之。
姚慎想了想道：“用五行学说来解释也不是不可以，但在临床运用时似乎有些过于繁复而难以把握，还不如‘火神派’的总纲来得简明。”说着温言对卢定安道：“卢火神，你能否将你们火神派的总纲再说一次？”
卢定安依言又念了一遍，虽是语调平稳，但一张脸却变成枣红了。面对这么多名家，却有人呼自己为火神，这能不红脸吗？
姚慎对卢定安笑笑以示谢意，然后接到：“万病总在阴阳中。对于复杂的疑难的疾病我们总称之为‘寒热胶结，虚实并见’，若依常规的‘逐经、逐脏、逐腑论之’未免太过繁复而让人头疼，正应了‘旨多反晦，诚不若少之为愈也’这句，那种费力不讨好的活计我们还是少干为佳。”
“《素问·六微旨大论》道：“‘升降出入，无器不有。’，《素问·六微旨大论》又道：‘出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。’，如果把‘升’与‘出’看成‘生’与‘幻’的话，那么‘降’与‘出’则是‘杀’与‘灭’，这样一来的话，问题就很容易理解了。”
姚慎说到兴处，已不再老实的安坐于会议桌旁，而是负了手在台前走来走去，或是将手用力的一挥，似乎在这一挥之间，头脑里便增添了无数的灵感。
“普通的总是认为慢性病由于病邪深入脏腑，在治疗时宜辩证准确然后守方久服，殊不知慢性病在疾病的发展过程中往往已波及多个脏腑，而这一方仅能调一脏腑而已，而又由于坚持守方久服又难免产生寒凉之弊，如此非但于病不利，还难免更生新的弊端。”
“只要掌握了‘升降’之机与‘五胜‘之秘，那么生杀幻灭将尽在你手。”
不由的，会议室里响起了掌声。
涧下水　城墙土　白蜡金　杨柳木　第一百零七章
即便是一错误的观点，如果它能自圆其说，那它也就有其存在的价值。
——《徐梧名人——卢定安传》——
“火神派”的论著中也有麻黄附子细辛汤与四逆汤联用的案例，对于这两个方子，火神派的前贤郑钦安认为在补阳之前宜先用麻黄附子细辛汤开肺门，然后再以四逆汤温补元阳。对于温升凉降，火神派也有提到，但象姚慎这般过于推崇就有些……。　就以温阳药物的运用，或许在座的得以卢定安最有发言权。于是，在掌声歇息后，卢定安问道：“姚先生认为麻黄附子细辛汤与四逆汤两方一走一守，其中四逆汤自然是守的了。我想问的是，四逆汤在这里究竟是‘引火归元’还是如先生所说的那样的‘温升’以兴生机？”
“引火归元”应该是道家的思想，中医将之引入是认为可以运用一些药物将浮游于脏腑经脉外的“火”引归本原命门中，就比如“火神派”的四逆汤加磁石的运用。这里的火多指的是相火。卢定安的意思是，既然温升是生杀幻灭之要，那么这“引火归元”又作何解？这一问题已变成理论范畴的探讨，但如不能得到一个合理的说法的话，姚慎前面所说将不是那么令人信服。
在座的年轻一辈或许并没感觉有何不对，就是卢定安的提问也只是临机触发，但木莘骏与钱华澜的临床经验何等丰富，多年来碰上令他束手无策的病人也是不少，于是渐渐对某些理论产生疑问，就比如“相火”一论，如不是李玉琳在送帖子时提到姚慎拆字以解说相火对他触动甚大，想来以木莘骏与钱华澜在中医界的地位之尊，是不屑于参加一个商人举办的聚会吧。这问题本来两人就想提出，这时听得有人代劳，便乐得自在，只是慢悠悠的品茶，一边等着姚慎解释。
还好，这问题在上次一时兴起而模仿章教授的拆字法来解说“相火”后姚慎便已想到，然后查阅了一些资料，否则还真过不了这已关啊。当时暗呼了一声侥幸，定了定神，姚慎道：“‘相火’一词在《内经》中便有记载，现在的‘相火论’是朱丹溪在受‘周、朱之说’启发后提出的，认为‘阳常有余，阴常不足’，在治疗上宜补阴降火……。”
“周、朱之说”指的是宋代理学家周敦颐与朱熹，这两位大家在《易经》上有所发明，受其影响，金元四大家中的李东垣便有了“火与元气不两立，一胜则一负”以及“相火为元气之贼”的论断，至朱丹溪时便将这一学说完善而独成“补阴学说”，现代的中医基础理论受之影响甚深，或者说是以此论为主。当然，对于朱丹溪的“相火”一论也有不同的声音，比如明代温补学派的张景岳就不屑道：“予闻此说，尝掩口而笑，而觉其不察之甚也”。
“这两种论点孰是孰非，仅就理论来看来是各有其道理而难辩是非。不过只要看一看《内经》就知道我们究竟该接受哪一种学说。”
与此相关的钱塘吴清嘉、河北罗中翼以及温补学派的薛立赋都竖起了耳朵，直想听听名家对家传医艺做何评说。
“最早记载‘相火’的《内经》道：‘君火以明，相火以位’，《医宗金鉴》对此解说为：‘君火…君主一身之火，相火…宣布一身之火’、‘君道惟神，其用在虚，相道惟力，其用在实’，　后人结合《医宗金鉴》的注解后认为：君火为相火统帅，相火为君火之根基；而有人则对‘君火以明，相火以位’单独阐发，认为相火是君火的在不同部位的功能体现。这两种流派的看法似乎有所差别，但并无矛盾之处。”
“朱丹溪在《格致余论·相火论》中说道：‘火内阴而外阳，主乎动也，故凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。’，就其所说的‘因其动而可见，故谓之相’，他应该是支持第二种内容的。”
“那么看来，温补学派与补阴学派的歧义应该出在临床的用药上了。”
“温补学派也是有相火一说的，在用药上喜用甘温，补阴学派则恰恰相反，临床用药多以‘六味地黄丸’化载，补土派的李东垣虽然认为‘相火为元气之贼’，但其代表方‘补中益气汤’取义于‘甘温除热’，其实质还是偏于温补一方。”
“对此，我们如何判别其优劣呢？”
姚慎每说一段都要稍做停顿，这一方面是让大家有个思考的时间，另一方面也是让自己整理思绪。
“对这，我们得先从‘火’的属性说起。”
“中医基础理论说道：‘火性炎上’。我认为‘相火’也是一种‘火’，是人体各脏器的功能之火，对于顺从火的属性的治疗法则应该是正确的，对于违逆了火性的治疗法则就肯定是错误的。”
“寒凉之法只有在出现气机偏胜的‘壮火’之时运用才是最恰当的！”
姚慎的意思自然是支持温补学派一方，对于这属于理论上的分歧，如争执起来就没完没了。卢定安家传之学向来以温药而闻名，对姚慎所说倒是颇有感悟，当时便不想因为意外的争执而破坏了自己的目的，于是在姚慎的话一说完便问道：“姚先生这样一说就清楚多了，乌梅丸、小青龙汤以及葛根汤是用来发越阳气，从而使各脏器的功能之火归于本位的，这与我们火神派的‘开肺门’的说法别无二致，不过姚先生是多?